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Choque Cardiogénico
El estado de choque (shock) es una de las urgencias medicas mas graves que se ven en una sala de emergencias. Es un estado de hipoperfusión (baja cantidad de sangre perfundiendo o llegando a los tejidos) en donde el oxigeno no esta llegando a todos los rincones del cuerpo. Según el origen de esa falta de perfusión, el choque puede ser hipovolémico (no hay suficiente volumen sanguíneo, para mantener la presión arterial por hemorragia o deshidratación, sin una tensión (presión) arterial adecuada no llega suficiente sangre a los órganos), Anafiláctico (Por una reacción alérgica grave, que provoca que los vasos sanguíneos se dilaten, perdiéndose nuevamente la presion arterial, ademas hay "fuga capilar" saliendo liquido de los vaso sanguíneos al espacio intersticial),Septico (Parecido al anterior, pero aqui se pierde la presion arterial por la respuesta inflamatoria frente a una infección generalizada, es precedido por un "Síndrome de respuesta inflamatoria sistemica").
El choque cardiogénico es distinto, aquí se pierde la presión arterial porque falla la función de bomba del corazón. Abundaremos sobre las razones en la presentación de diapositivas .
Una definición técnica del choque es: “Un síndrome agudo de hipoperfusión tisular sistémico”. En palabras llanas "se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente" (Medline)
En resumen, el choque puede ocurrir porque falla alguno de los tres parámetros que mantienen la presión arterial: el volumen de sangre, la contracción de los vasos y la bomba que hace circular la sangre. Imagina una manguera (son tus arterias), con agua (tu sangre) y una bomba eléctrica (tu corazón). Debe salir agua a presión pro esa manguera para regar un área definida (tus órganos). Si falla la bomba, baja la cantidad de agua o de repente la manguera se dilata como si fuera un globo, el resultado es el mismo: deja de llegar agua a donde debe. Y en el cuerpo humano, sin sangre que lleve oxigeno suficiente a un tejido este muere mas temprano que tarde.
Importante: cualquier tipo de choque pone en peligro grave la vida. Muy rápidamente (minutos, pocos) puede fallecer alguien en choque. Es una urgencia medica real y muy grave. Necesita atención hospitalaria inmediata. Esta de mas reiterar que este texto no es una consulta médica, ni mucho menos. En la pagina de (Medline) se dan algunos consejos de primeros auxilios asi comoque hacer y que no hacer en caso de Choque.
Presentación choque cardiogénico
Aquí compartimos una presentación de diapositivas. Su fin es Académico exclusivamente y de divulgación. Fue realizada en 2005 y explica los mecanismos básicos del choque cardiogénico.
Clasificaciones médicas (algunas)
El médico antes de dar ningún tratamiento debe de hacer un correcto diagnóstico. En el imaginario colectivo pareciera que este se hace ya sea revisando estudios de laboratorio o de gabinete (Rayos X, tomografías, etc) para ver "que sale" o mediante el método de ensayo y error (disparate popularizado por el mítico Dr House ). La verdad es muy distinta, a través de una serie de signos (que ve el medico en el enfermo) y síntomas (que el enfermo refiere al medico porque son subjetivos como el dolor) el medico sospecha un diagnostico que luego es corroborado por los auxiliares de diagnostico. Pero en ciertos casos esto puede ser muy subjetivo. Para evitar eso, en psiquiatría por ejemplo, apareció el DSM (Actualmente en su 5ta ediion) en el que se presentan una serie de criterios que son necesarios para hacer un diagnostico.
Las clasificaciones médicas ayudan a los profesionales de la salud a estandarizar sus criterios para hacer un diagnóstico, pronóstico o tratamiento.
En otras áreas de la medicina se requiere que cierta dolencia o diagnóstico, una vez hecho pueda ser comunicado en una o dos palabras. Todo medico entendera lo que implica si decimos que "tras el accidente Fulanito llego con un Quebec IV, Tile C1. Salvo la vida pero esta en cama con un riesgo de Norton de 5 pts" Con estos datos el medico dio a otros medicos informacion importante sobre el paciente. Las clasificaciones transcritas son 4 de cientos que existen en la medicina, se ponen con fines DIVULGATIVOS exclusivamente para que las conozca el gran público. Se agrega la fuente acreditada de la cual se tomaron, pero no podemos asegurar su correcta transcripción o que este libre de errores. Si eres médico utiliza para tus desiciones clínicas las fuentes primarias.
Cuales son las funciones de las venas
Si las arterias mantienen la presión arterial ¿Para que sirven las venas?
Hace mucho tiempo se pensaba que servían para que circulara aire, luego al descubrirse que pasaba por ahi sangre se creyo que solo eran conductos de regreso de la sangre al corazón.
Ahora conocemos diversas funciones del sistema venoso:
- Ayudan a mantener la presión venosa mediante vasoconstricción y vasodilatación.
- Almacenan cantidades importantes de sangre para reserva.
- Empujan sangre mediante la bomba venosa.
La venas pues no son cañerías de regreso de la sangre al corazón, son mas bien vasos sanguíneos de alta velocidad, (menor que las arterias) sino que tienen una función, que es para todos los tipos de venas, donde la presión venosa periférica suma para generar la presión venosa central, mediante la resistencia venosa y la presión hidrostática venosa .
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